Anti-Kickback Statute
Amerikansk føderal strafbestemmelse, der forbyder bestikkelseslignende betalinger i sundhedssektoren. Forbyder enhver form for vederlag, der har til formål at påvirke henvisninger eller køb af ydelser betalt af føderale sundhedsprogrammer som Medicare og Medicaid.
Anti-Kickback Statute er en amerikansk føderal strafbestemmelse — kodificeret i 42 U.S.C. § 1320a-7b(b) — der forbyder enhver person at tilbyde, betale, anmode om eller modtage vederlag ('remuneration') med det formål at inducere eller belønne henvisninger, køb eller ordinering af ydelser, varer eller behandlinger, der helt eller delvist finansieres af føderale sundhedsprogrammer som Medicare og Medicaid.
Begrebet 'remuneration' fortolkes bredt i amerikansk ret og omfatter ikke blot direkte pengebetalinger, men også gaver, rabatter, provisioner, gratis tjenester og enhver anden form for økonomisk fordel. Det afgørende er ikke betalingens form, men dens formål: hvis betalingen er designet til at påvirke en sundhedsfaglig persons beslutning om at henvise patienter eller ordinere bestemte produkter, er den potentielt strafbar.
For at en overtrædelse kan forfølges strafferetligt, skal handlingen være begået 'knowingly and willfully' — det vil sige, at gerningsmanden bevidst og forsætligt har handlet i strid med loven. Dette forsætskrav adskiller Anti-Kickback Statute fra rent civilretlige misligholdelsesregler og placerer den klart som en straffebestemmelse med alvorlige sanktionsmuligheder, herunder fængsel i op til ti år og bøder pr. overtrædelse.
Loven administreres og håndhæves primært af U.S. Department of Justice (DOJ) og Office of Inspector General under Department of Health and Human Services (HHS OIG). Overtrædelser kan desuden udløse udelukkelse fra deltagelse i føderale sundhedsprogrammer, hvilket i praksis kan være særdeles ødelæggende for en virksomheds forretningsmodel.
I true crime-sammenhæng er Anti-Kickback Statute central i sager om korruption i lægemiddel- og sundhedsindustrien. Et markant eksempel er Purdue Pharma, der i 2020 erkendte strafansvar for bl.a. at have betalt læger og sundhedspersonale for at ordinere selskabets opioidpræparater — betalinger der anklagerne karakteriserede som ulovlige kickbacks i strid med netop denne bestemmelse. Sagen illustrerer, hvordan Anti-Kickback Statute anvendes som et centralt retligt instrument mod systematisk korruption, der underminerer integriteten i det amerikanske sundhedssystem.
